الخلفية: داء الكيسات المائية هو مرض طفيلي تسببه يرقات Echinococcus granulosus، ويُكتسب عادةً عبر تناول طعام ملوث. تتوضع الكيسات المائية غالبًا في الكبد والرئتين، بينما يُعد إصابة الجهاز العصبي المركزي نادرة، حيث تتشكل الكيسة في معظم الحالات ضمن المتن الدماغي. أما إصابة الجهاز البطيني فتُعد نادرة للغاية. ومن بين حالات الكيسات المائية داخل البطينات، تُعد البطينات الجانبية الأكثر إصابة، في حين أن إصابة البطين الثالث نادرة جدًا، إذ لم يُبلّغ سوى عن خمس حالات فقط في الأدبيات السابقة. عرض الحالة: راجعت طفلة سورية تبلغ من العمر 4 سنوات قسم الأمراض العصبية وهي تعاني من حول حاد في العين اليمنى، وصداع، وإقياء منذ أسبوعين. أظهر الفحص العيني وجود وذمة حليمة العصب البصري في العين اليمنى، بينما كشفت الدراسات الشعاعية عن كتلة كيسية كروية الشكل في البطين الثالث عند ثقبة مونرو، ما أدى إلى استسقاء دماغي في البطين الجانبي الأيمن. وبناءً على ذلك، تطور الحول إلى شلل العصب القحفي السادس الناجم عن ارتفاع الضغط داخل القحف. خضعت المريضة لاستئصال الكيسة باستخدام التنظير العصبي عبر المقاربة عبر البطين وعبر ثقبة مونرو. وأكد الفحص النسيجي المرضي تشخيص الكيسة المائية. شمل التدبير بعد الجراحي علاجًا مطولًا بالألبندازول، وأظهرت صور المتابعة عدم حدوث نكس (انظر الملخص الرسومي). الاستنتاج: ينبغي أخذ الكيسات المائية بعين الاعتبار ضمن التشخيص التفريقي للآفات الكيسية داخل البطينات، رغم ندرتها الشديدة. هناك حاجة إلى دراسات إضافية لوضع بروتوكولات معيارية لتدبير هذه الحالات العصبية غير الشائعة. يتطلب التدخل الجراحي درجة عالية من الدقة ويعتمد بشكل كبير على خبرة جراح الأعصاب لتجنب المضاعفات داخل العمل الجراحي. ويبقى التأكيد النسيجي المرضي ضروريًا لتشخيص الكيسات المائية الدماغية. الكلمات المفتاحية: كيسة مائية، البطين الثالث، داء المشوكات، كيسة داخل البطينات، التنظير العصبي، المقاربة عبر البطين وعبر ثقبة مونرو، تقرير حالة