عنوان الحلقة البحثية : خطر الإستخدام العشوائي للمضادات الحيوية

• الملخص:

تعتبر المضادات الحيوية ادوية ومركبات تقتل او تثبط نمو الجراثيم والبكتيريا وتعالج هذه الادوية الامراض الانتانية ولا تعالج ابدا العدوى الناتجة عن الفيروسات حيث لاتعتبر نزلة البرد على سبيل المثال ناتجة عن عدوى بكتيرية وانما فيروسية لذلك لاتعالج بالمضادات الحيوية, ونظرا لكثرة المفاهيم الخاطئة حول هذه الادوية والاستخدام العشوائي لها ظهرت لدينا مشكلة مقاومة المضادات الحيوية وانتشرت في جميع انحاء العالم ,فمن المسؤول وما المسببات الرئيسية لهذه المشكلة وكيف نستطيع السيطرة عليها؟

• المقدمة :

تعتبر مقاومة المضادات الحيوية عملية طبيعية تحدث مع مرور الوقت بسبب التغيرات الجينية لمسببات المرض , وكانت بداية هذه المشكلة مقتصرة على بيئة المستشفى ومرتبطة بزيادة حالات العدوى المكتسبة من المشافي لدى المرضى المصابين بأمراض خطيرة ويعانون من ضعف المناعة , اما الان فقد امتدت الى المجتمع مسببة حالات عدوى حادة يصعب تشخيصها وعلاجها حيث طورت البكتيريا مقاومة لأغلب المضادات الحيوية التي تم اكتشافها حتى الان(1)

واشارت التقديرات ان مقاومة مضادات الميكروبات البكتيرية كانت مسؤولة بشكل مباشر عن 1.27 مليون حالة وفاة عالمية في عام 2019 (2)

• تصنيف المضادات الحيوية:

تصنف المضادات الحيوية الى عائلات اهمها الفلوروكينولونات والامينوغليكوزيدات والادوية التابعة لمجموعة البيتا لاكتام وايضا التتراسايكلينات وتعتبر هذه الادوية ك غيرها من الادوية لها اثار جانبية متعددة اهمها: الاضطرابات الهضمية _الامساك_ الاسهال_ تفاعلات تحسسية لبعض انواعها كما ان بعضها يؤثر على     اعضاء مختلفة من الجسم مثل الكلى والكبد لذلك يجب ان تؤخذ هذه الادوية بحذر شديد و بإشراف طبي ,فقد انتشر في عصرنا الحالي ظاهرة التطبيب الذاتي بالمضادات الحيوية واصبحت مصدر قلق متزايد للصحة العالمية وقد اوضح الدكتور دانيلو لو فو وونغ المستشار الإقليمي لمنظمة الصحة العالمية لمكافحة مقاومة مضادات المايكروبات في مقال نشرته المنظمة عام 2022   << بدون عمل جماعي  يمكن ان نتوقع مستقبلا حيث يمكن ان تصبح الامراض التي يمكن علاجها مثل :التهابات المسالك البولية غير قابلة للعلاج مرة اخرى واجراء العمليات الجراحية ستصبح اكثر خطورة >>                                                                         

وكمثال واقعي عن هذه المشكلة أجرينا  استطلاعا يهدف الى تحديد مدى انتشار التطبيب الذاتي بالمضادات الحيوية وما الاسباب التي تدفع الافراد الى اخذ هذه الادوية دون استشارة طبية دقيقة   وما دور الكادر الطبي في الانتشار او السيطرة على هذه المشكلة       

تضمن الاستطلاع 50 فردا من افراد المجتمع و20 صيدلانيا

حيث تعتبر هذه النسبة كافية للتأكيد على خطورة المشكلة وانتشار فعلي لهذه الظاهرة في المجتمع كما تسلط الضوء على الحاجة الماسة لتعزيز المعرفة ونشر الوعي بين الافراد

من خلال هذه النتائج يتبين لنا أن الفئة الغالبية من الأفراد تُظهر فهما خاطئا ودون المستوى المطلوب عن تلك الأدوية , وكيف ان الاستهلاك العشوائي لها لايعرض الفرد ذاته فقط للخطر  انما يشكل اعباء مالية على بلده حيث يصبح من الصعب تطوير ادوية جديدة للمضادات الحيوية بعد ظهور عدوى وامراض مقاومة ل التي تم تطويرها سابقا

ومن جهة أخرى أدى سهولة الحصولة على أدوية المضادات الحيوية من الصيدليات دون رقابة ودون وعي الافراد الى تفاقم مشكلة المقاومة

تظهر هذه النسب أنه بالاضافة لقلة الوعي لدى بعض الافراد  فسهولة الحصول على الدواء من الصيدليات كان احد الاسباب في انتشار وتفاقم المشكلة , لذلك ف من المسؤوليات التي تترتب على الصيدلاني أن يساهم في التوعية  ونشر المفاهيم الصحيحة وأن لا يكون أحد الاطراف المسببة لهذه المشكلة بدلا من أن يكون أحد المساهمين في الضبط و السيطرة على انتشار مقاومة المضادات الحيوية

انتشر في الاونة الاخيرة مفهوم خاطئ بين افراد المجتمع في مايخص نزلات البرد ويعتقد الكثير من الاشخاص انها عدوى بكتيرية وان ادوية المضادات الحيوية تعالج هذه الامراض والامراض المرتبطة بها مثل التهاب الحلق الفيروسي وهذه النسبة قد بينت لنا ان هذا الاعتقاد منتشر بالفعل لذلك يجب نشر التوعية وتصحيح مفاهيم حول هذه الامراض كما يجب على الفريق الطبي تنظيم دورات توعية والسعي  للتفريق من خلالها بين العدوى الجرثومية والفيروسية وما هي اشيع الاعراض للتفريق والحث على ضرورة زيارة الطبيب قبل اخذ أي مضاد حيوي وعدم الاعتماد على الخبرات السابقة في المرض

لذلك يجب اتخاذ بعض الخطوات والاجراءات من اجل ابطاء ظهور وانتشار مقاومة المضادات الحيوية:

*ينبغي إجراء رقابة (محلية وإقليمية ودولية) على مقاومة الصادات بالتعاون مع منظمة الصحة العالمية

*التوعية عن هذه المشكلة في مخابر الأحياء الدقيقة ووسائل الإعلام \

*كشف مقاومة المضادات الحيوية وزيادة التوعية بالنسبة للمصنعين والواصفين والموزعين والمستهلكين من خلال التعليم المستمر ووسائل أخرى

*يجب تشجيع أخذ اللقاحات للوقاية من الأمراض المعدية

*يجب الحفاظ على الحالة التغذوية وممارسة التعقيم والتنظيف

كما يجب اتباع ارشادات لوصف الصادات الحيوية بشكل صحيح:

*تشخيص العدوى بدقة :سواء كانت بيئية او مستشفوية بطبيعتها

*عزل سبب الانتان والتركيز على موقع الانتان

*استشارة أخصائي الاحياء الدقيقة السريري إذا لزم الامر

*تحديد طيف ضيق ومنخفض التكلفة وصاد حيوي من الخط الاول

• الخلاصة:

  مع سوء الاستخدام البشري لكثير من الادوية وقلة التعليم وارتفاع التكاليف المادية واسباب اخرى يصبح المجتمع مهدد ب مشاكل خطيرة تفوق قدرته على السيطرة عليها لذلك اصبح التثقيف وزيادة الوعي وزيادة الرقابة من الامور الضرورية في عصرنا الحالي